Mordida Cruzada

Você já deve ter ouvido falar que alguma criança ou até adulto tem mordida cruzada, mas você sabe o que é isso? A oclusão correta é quando os dentes superiores (da maxila) ocluem por fora em relação aos dentes de baixo (da mandíbula), quando isso ocorre invertido, isto é, os dentes inferiores fecham por fora dos dentes de cima, dizemos que a pessoa tem mordida cruzada. Essa má oclusão pode ocorrer nos dentes da frente (anteriores) ou nos dentes posteriores (de um lado ou ambos).

Geralmente os próprios pais percebem que tem algum problema no sorriso da criança quando elas apresentam mordida cruzada anterior, nessa situação os pacientes chegam ao consultório com seus pais como sendo essa a principal queixa, pois consideram o sorriso antiestético, mas muitas vezes não sabem dizer o que está incomodando e nem nomina-la.

Mordida cruzada anterior é quando os dentes inferiores da frente ocluem pela frente dos dentes superiores anteriores.  A causa do problema pode ser esquelética, quando os ossos maxilares estão mal posicionados, isto é, a maxila está posicionada para trás ou a mandíbula está para frente ou ainda a combinação de ambos; ou o problema pode ser dentário, quando os dentes estão com inclinações erradas.

É importante que o diagnóstico seja feito corretamente para que o tratamento seja focado na causa da má oclusão, podendo ser realizado com máscara, pista direta, aparelhos encapsulados ou aparelhos ortopédicos e ortodônticos.

Quanto antes se intervir no problema, maior a chance de se conseguir um melhor resultado, permitindo que a criança se desenvolva de uma maneira mais equilibrada e compensada. Sem falar na questão social, pois com o passar dos anos a criança vai começar a perceber que seu sorriso não está bonito, interferindo na sua autoestima.

Então assim que diagnosticado, deve-se iniciar o tratamento para que ocorra a correção e se estimule o crescimento equilibrado da face. O tratamento pode ser feito com o uso de aparelhos móveis, aparelhos cimentados ou com pistas diretas, que são resinas coladas nos dentes em lugares específicos.

Já a mordida cruzada posterior se caracteriza pelos dentes posteriores superiores ocluírem por dentro dos inferiores, isto é, quando a maxila é menor do que a mandíbula. Uma analogia muito usada nessa situação é comparar com uma caixa que tem a sua tampa menor.

Essa má oclusão é causada por uma atresia da maxila, geralmente deixando o palato profundo. É muito comum pacientes com essa anomalia apresentarem respiração bucal, dormirem de boca aberta, babarem a noite, terem muitas crises de rinite e sinusite, entre outros sinais e sintomas da síndrome do respirador bucal.

A correção desse problema em crianças e adolescentes é realizada frequentemente com a expansão da maxila, geralmente de forma rápida, a disjunção. É um tratamento com boa aceitação dos pacientes, que traz ótimos resultados e benefícios, entre eles a melhora da respiração nasal.

Quando a mordida cruzada posterior ocorre apenas de um lado, chamamos de mordida cruzada unilateral. É muito importante intervir assim que diagnosticado para se evitar que a criança venha a desenvolver uma assimetria.

A mordida cruzada unilateral geralmente é funcional, isto é, a maxila está pequena em relação a mandíbula e quando a criança vai fechar a boca, um dente (geralmente o canino) interfere, fazendo com que a criança desloque o queixo, permanecendo assim, já que é desconfortável para ela ficar mordendo com um dente só.

Quando a criança tem essa má oclusão, ela mastiga apenas com o lado que está cruzado, pois é mais confortável para ela, aumentando ainda mais o problema, pois está desencadeando uma assimetria na face.

O crescimento dela ocorrerá desarmônico, ocorrerá inclinação do plano de oclusão, isto é, o lado que a criança mastiga ficará mais alto do que o outro devido aos estímulos mastigatórios ocorrem de apenas um lado, além da mandíbula desviada. E isso irá se perpetuar por toda a vida, a troca dos dentes decíduos por permanente não irá corrigir, pois o problema se tornou ósseo.

Logo, a intervenção deve ser feita assim que diagnostica a mal oclusão, para que se consiga a correção da oclusão, o estímulo da mastigação bilateral e melhora da estética do sorriso.

E você, já observou a mordida do seu filho? Já consultou com um ortodontista/ortopedista para avaliar?


Dra. Gabriela Bulla – Ortodontista

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